8 800 755 8755 горячая линия по России
+7 (383) 328 10 60 международный звонок

КОСТИ И ОСТЕОПОРОЗ


Что отличает молодого человека от человека в возрасте? Легкая походка, ровная осанка, гибкость. Для этого нужно иметь крепкий скелет, крепкий позвоночник, крепкие кости… В молодом возрасте все это воспринимаешь как данность, не заботясь о состоянии своих костей. Но для того, чтобы и в среднем возрасте, и в старости продолжать вести активный образ жизни, следует заблаговременно понять, что нужно защищать свой организм. Потому что врагов у него много. И одним из них является остеопороз.


Остеопороз – это прогрессирующее системное заболевание, при котором поражается скелет человека, снижается плотность и нарушается структура костной ткани. При остеопорозе нарушается сложная костная архитектура, кость становится рыхлой и подвержена переломам даже при незначительных нагрузках.

Симптомы остеопороза

Из-за особенностей костной ткани развитие остеопороза может длительное время протекать бессимптомно. Заметить заболевание на ранней стадии достаточно сложно, хотя существует несколько признаков. Например, изменения в осанке, боли в костях при изменении погоды, хрупкие ногти и волосы, разрушение зубов. Наиболее чувствительны к заболеванию (первыми подвергаются риску перелома) – позвоночник, шейка бедра, кости рук и запястье. Со временем минеральная плотность костной ткани снижается очень существенно, и это приводит к характерным клиническим признакам, которые легко идентифицировать:

  • атравматические переломы в анамнезе;
  • переломы возникающие при незначительных травмах;
  • уменьшение роста взрослых больных на 2-3 см (при длительном течении заболевания – до 10-15 см);
  • острая интенсивная боль в спине, связанная с продолжительной компрессией тел позвонков;
  • переломы ребер, сопровождающиеся острой болью;
  • болевой синдром, связанный с костными микропереломами и раздражением периоста;
  • асептический некроз головок бедренных костей (сопровождается нарушением ходьбы и появлением «утиной походки» у больного).

Механизм формирования заболевания

Основным механизмом нарушения нормального состояния костей при любых видах остеопороза является дисбаланс процесса разрушения костной ткани и костеобразования. При этом организм не в состоянии в достаточном количестве создавать новую костную ткань или же больше необходимого разрушает старую (могут иметь место оба процесса). Возможны такие варианты, как усиление разрушения костной ткани при остающемся в норме костеобразовании и замедление процесса костеобразования при сохранении нормальной скорости разрушения костей. В итоге любой из этих вариантов приводит к избыточному разрушению кости и нарушению костного ремоделирования.

Диагностика остеопороза

Существует достаточно много достоверных способов диагностировать остеопороз. Поэтому тем людям, которые заметили у себя появление симптомов остеопороза или находятся в группе риска развития этого заболевания, необходимо своевременно проходить медицинское обследование.

Лабораторные анализы применяются для определения уровня кальция, фосфора, витамина D, уровня гормонов (эстрогена, тестостерона), уровня гормонов щитовидной (паращитовидной) железы, анализы, определяющие выделительную функцию почек. В современной медицине практикуется несколько видов исследований, позволяющих определить наличие остеопороза у пациента: рентгенография позвоночного столба, шейки бедренной кости, тела позвонков, дистального отдела предплечья; биохимическое исследование крови и мочи (определение гомеостаза, кальция, фосфора, щелочной фосфатазы, суточного выделения кальция и фосфора с мочой).

«Виновники» остеопороза

Плотность костей зависит от количества определенных гормонов в организме, в первую очередь – от половых. В организме мужчины количество тестостерона больше, чем в женском, поэтому у мужчин кости изначально толще и прочнее женских. Именно поэтому мужчины гораздо меньше страдают от последствий остеопороза. Комплекция человека во многом зависит от гормонального фона и уровня обмена веществ. Высокие и худые, «тонкокостные» люди в большей степени подвержены остеопорозу, чем люди плотного телосложения и невысокого роста. С наступлением климакса у женщин существенно снижается уровень половых гормонов в организме, вследствие чего остеопороз начинает довольно быстро прогрессировать. После наступления менопаузы примерно у половины женщин происходит потеря 1-2 % костной массы в год. Точно так же влияет на плотность костей и «искусственный климакс», вызванный операциями по двухстороннему удалению яичников.

Недостаток витамина D также служит причиной возникновения остеопороза. Витамин D синтезируется в организме человека самостоятельно, под влиянием солнечного света, или поступает в организм с такими продуктами, как рыбий жир, масло, яйца, печень и молоко. Витамин D участвует в процессе регуляции всасывания кальция в кишечнике и механизме образования костной ткани. Соответственно, недостаток солнечного света или нехватка в питании вышеперечисленных продуктов увеличивают риск развития остеопороза.

Основные формы остеопороза

Исследователи выделяют 2 формы остеопороза – первичный и вторичный. Их основное отличие заключается в том, что первичный остеопороз развивается как самостоятельное заболевание, возникшее вследствие нарушения естественного протекания процессов разрушения и формирования костной ткани. В то же время вторичный остеопороз является осложнением при различных заболеваниях.

Первичный остеопороз, типы:

  • Постменопаузальный остеопороз. Связан со снижением выработки эстрогенов в организме женщины при наступлении менопаузы.
  • Сенильный остеопороз. С одинаковой частотой встречается как у мужчин, так и у женщин. Часто связан с нарушением взаимодействия процессов разрушения и формирования костной ткани.

Вторичный остеопороз
Данный вид обычно является осложнением некоторых заболеваний (злокачественных новообразований, эндокринных нарушений, воспалительных процессов в организме, гематологических нарушений и многих других заболеваний) и следствием лекарственной терапии (системной химиотерапии, лучевой терапии, андрогенной и эстрогенной депривации, а также применения глюкокортикоидов).

Чтобы предупредить развитие остеопороза необходимо:

  • Придерживаться сбалансированной диеты, богатой кальцием и витамином D, а также магнием, цинком, растительными флавоноидами и изофлавонами.
  • Вести здоровый образ жизни, не курить и не злоупотреблять алкоголем.
  • По мере необходимости принимать продукты для улучшения плотности костной ткани.

Ключевое слово – «кальций»

Для борьбы с остеопорозом применяются многие методы, условно их можно разделить на две вполне совместимые и дополняющие друг друга группы: медикаменты и здоровый образ жизни, под которыми здесь подразумевается разумная физическая активность (гимнастика), дозированное пребывание на солнце и массажные процедуры.

Безусловно, на прочность костей влияет не столько абсолютное количество кальция в пище, сколько соотношение в пищевом рационе кальция и фосфора: количество кальция должно в полтора-два раза превышать количество фосфора. Кроме того, для полноценного усвоения кальция в рационе должны быть еще магний, бор, медь, марганец, цинк, витамины В6, С, К и фолиевая кислота, а также определенные белки и жиры, способствующие усвоению витамина D. Правильно составленная диета, содержащая все необходимые компоненты, способна серьезно уменьшить угрозу развития остеопороза.

Диета и домашние рецепты против остеопороза

Рекомендованная суточная доза кальция для человека – 1 200 мг. Тем не менее, согласно статистике, три из четырех человек не получают с пищей норму кальция – главного костного материала. И один из основных способов его получить – это правильная диета.

Лучшими источниками кальция являются молоко и молочные продукты, творог, сыр, зеленые овощи (петрушка, салат листовой, лук), бобовые, орехи, рыба и цитрусовые. Рекомендуется употреблять маложирные и обезжиренные молочные и кисломолочные продукты. Кроме того, богаты кальцием твердые сорта сыра, тофу, яйца, геркулес, бобовые, брокколи, брюссельская капуста, темно-зеленые листовые овощи, сладкий перец, цитрусовые, клубника, яблоки, морковь, виноград, груша, гранаты, чеснок и лук, ростки пшеницы, грибы шиитаки и вешенки, миндаль, кокос, кунжут, рис, цельнозерновой хлеб, оливковое масло, авокадо.

Надо отметить, что кальций усваивается только при условии нормального функционирования желудка и кишечника, такие болезни как гастрит, язвенная болезнь, панкреатитит, холецистит могут снизить всасываемость кальция на 80-90 %. Важно и отсутствие вредных привычек: курение снижает уровень гормона эстрогена в крови – при его нехватке костные клетки разрушаются быстрее, а костная ткань истончается.

Народная медицина же в качестве средств для борьбы с остеопорозом предлагает множество различных рецептов с использованием лекарственных растений. Так, например, это отвар смеси трав: мать-и-мачехи, одуванчика, сирени и лопуха. Также эффективны отвары календулы, шиповника, и ванночки из отваров пихтовых веточек и лаванды.