Аллергия на кошек – диагностика, профилактика, мифы и правда

Согласно статистическим данным, аллергия на кошек у детей и взрослых встречается чаще, чем гиперчувствительность к другим домашним животным. Виновником отягощенного аллергологического анамнеза является присутствующий в шерсти и кожном эпителии белковый комплекс rFel d1 (подобный утероглобину), вырабатываемый слюнными, сальными и анальными железами.

Как проявляется аллергия на кошек

Аллергическая реакция по сути представляет собой неадекватный ответ иммунной системы на любые вещества, в том числе и абсолютно безвредные. Возникнуть она может в любом возрасте, но вероятность появления снижается, если ребенок до двух лет уже активно начинает контактировать с питомцем. У людей с повышенной чувствительностью реакцию способно спровоцировать даже незначительное количество частичек эпителия или шерсти. Скорость развития симптомов зависит от вида иммунного ответа и выражается в нескольких клинических формах:

• Кожная с явными признаками дерматита – жжением и зудом кожи, красными пятнами, сыпью. При осложненной форме (крапивнице) отмечают специфические высыпания, схожие с волдырями от ожога травянистого растения. Она может привести к опасному состоянию – ангионевротическому отеку (Квинке), распространяющемуся на лицо, шею, язык, слизистую глотки и гортани. Стремительно развивающаяся отечность сопровождается приступом удушья и при отсутствии своевременной помощи становится угрозой для жизни человека.
• Респираторная – часто встречающаяся, связанная с чиханием, обильными выделениями из носа, першением в горле, покашливанием либо приступообразным кашлем с экспираторной одышкой и нарушением процесса выдоха. Нередко к подобным проявлениям присоединяются симптомы, характерные для конъюнктивита: гиперемия склер, отечность век, гнойное отделяемое из глаз со слезотечением, ощущением зуда и жжения.
• Желудочно-кишечная, спровоцированная проникновением шерсти кошки в пищеварительный тракт пациента. Вследствие чего беспокоят тошнота, рвота, боль в зоне пупка. Подобные ситуации зачастую происходят у малышей, любящих познавать мир, пробуя все «на зубок», в том числе посуду, игрушки, предметы ухода за животными. Чрезвычайно опасна аллергия на кошек для больных, страдающих бронхиальной астмой. После общения с животными у астматиков уже в течение тридцати минут (при отсроченной реакции – через 2-3 часа) развивается обструкция – клинический синдром, приводящий к отеку слизистой бронхов и скоплению в их просвете секрета. Ухудшается проходимость бронхиального дерева, появляются жалобы на затрудненное дыхание, кашель грозит перерасти в бронхоспазм. Приступ желательно купировать как можно скорее. Для этого у пациентов всегда должны быть в наличии специальные препараты в виде дозированных аэрозолей короткого действия (бета-агонисты), расширяющие просвет бронхов и улучшающие отхождение мокроты, а также глюкокортикоиды. При тяжелом астматическом состоянии показана неотложная медицинская помощь.

Гиперчувствительность не всегда проявляется при непосредственном взаимодействии с представителями кошачьих. Пассивным источником становятся одежда и обувь хозяев, постоянно контактирующих со своими домашними любимцами и посещающих объекты общего пользования: магазины, спортивные залы, кинотеатры и т. д.

К аллергической реакции на кошек нередко присоединяется сезонная, возникающая в определенные времена года. Возможно, что гиперчувствительность связана с другими факторами, а братья наши меньшие не имеют к ней никакого отношения. Чтобы установить виновника недомогания, стоит обратиться к специалисту. Он назначит необходимую диагностику для определения аллергена и разработает адекватную тактику лечения.

Диагностика

На приеме врач-аллерголог в первую очередь выполнит осмотр, соберет анамнез для выяснения истории заболевания, образа жизни пациента, наследственных патологий, присутствия животных в доме. Затем будет предложено сдать общеклинический анализ крови, сделать кожные пробы или пройти провокационный тест на аллергию. Кожные пробы осуществляют в процедурном кабинете. В области предплечья производят микроскопические царапины скарификатором, на которые наносятся предполагаемые жидкие аллергены (поверхностный тест). Иногда их вводят стерильной иглой с ограничителем, не позволяющим проникать раствору в дерму больше, чем 0,1 мм. Положительной считается реакция при возникновении в месте травмирования кожного покрова легкого вздутия и покраснения.

Когда реализовать данный способ или прочитать результат не представляется возможным, у пациентов с респираторными признаками проводят провокационный тест внутриназально. Слизистую носа смазывают антигеном, а затем ждут рефлекторного ответа в виде ее отека, выделений, чихания, ухудшения носового дыхания. При пищевой аллергии гистамин капают под язык, при конъюнктивальной – в нижнее веко, при бронхиальной астме применяют ингаляционный метод. К подобным вариантам тестирования прибегают в крайних случаях и только в условиях стационара, поскольку процедура опасна тем, что может вызвать отек Квинке или анафилактический шок.

Анализы венозной или капиллярной крови помогают выявить вещества, вырабатываемые в ответ на аллергический агент. Обычно это сывороточный иммуноглобулин Е, показывающий, что активизирует иммунный ответ, и эозинофилы, демонстрирующие наличие гиперчувствительности.

Лечение

К сожалению, волшебного лекарства от аллергии на кошек еще не изобрели, и полностью избавиться от нее невозможно, так как в большинстве случаев сбой иммунологической реактивности (способности организма проявлять защитные функции) программируется генетически. В результате ребенку по наследству передается дефектный ген, определяющий предрасположенность к приобретению организмом специфической чувствительности к чужеродным веществам.

Медикаментозная терапия основывается лишь на предотвращении или купировании симптомов. Включает в себя лекарственные средства двух фармакологических групп:

• Сироп, таблетки, драже, инъекционные растворы, которые борются с проявлениями повышенного иммунного ответа – это блокаторы H1-гистаминовых рецепторов. При аллергии на коже дополнительно используют препараты местного действия в виде кремов и мазей. При респираторных признаках болезни воспалительный процесс снимают с помощью противоаллергических назальных спреев и капель.
• Энтеросорбенты, чье действие направлено на поглощение микроорганизмов, токсинов, аллергенов и выведение их через желудочно-кишечный тракт. Не имеют побочных эффектов и возрастных ограничений.

Что делать и как предупредить повторение приступов аллергии на кошек в будущем?

Если гиперчувствительность подтверждена лабораторно, единственный выход: постараться пристроить питомца в хорошие руки, как бы ни было тяжело с ним расставаться. После чего произвести генеральную уборку во всех помещениях.

Методы лечения при обострении или профилактики, когда встречи с животным не избежать, в любом случае выбирает доктор. Бесконтрольный либо длительный прием антигистаминов способен осложнить ситуацию, так как они обладают рядом противопоказаний и токсическим действием.

Профилактика аллергии на кошек

Если у вас или членов вашей семьи реакция на кошачий протеин умеренная, и вы ни за что не желаете разлучаться со своим любимцем, попробуйте воспользоваться следующими советами:

• не берите кота на руки;
• ограничьте его доступ в спальню;
• мойте котика (можно чистой водой без шампуня) и вычесывайте каждую неделю, при этом не забывайте надевать медицинскую маску;
• ежедневно проводите влажную уборку и проветривайте комнаты;
• текстильные шторы замените рулонными;
• избавьтесь от предметов интерьера, накапливающих шерсть – ковров, пледов, покрывал и т. д.;
• увлажняйте воздух как можно чаще. Аллергены вместе с частицами пыли легко поднимаются кверху и долго летают во взвешенном состоянии, а затем попадают на слизистую верхних дыхательных путей. Во влажной же среде они тяжелеют вследствие набухания и постепенно снижаются.

Мифы и реальность

• Вымысел: бесшерстные кошки гипоаллергенны.
• Правда: аллергию вызывает не шерсть, а протеин, следы которого животные оставляют, вылизывая себя. В организме голых пород также присутствует белковый аллерген, а потому он остается в местах, где они спят, сидят, едят и о которые трутся.
• Вымысел: достаточно животное убрать из дома, чтобы сразу же исчезли симптомы аллергии.
• Правда: понадобится несколько недель и даже месяцев, чтобы уровень rFel d1 снизился до нуля. Потребуется полное очищение гладких поверхностей, мягкой мебели и текстиля. Необходима фильтрация воздуха, так как аллерген перемещается вместе с перхотью и пылью, садится на любые предметы. А, значит, он присутствует даже там, где кошек нет. Достаточно минимальной его концентрации, чтобы спровоцировать приступ у людей с высокой чувствительностью.
• Вымысел: на выработку rFel d1 влияет пол и стерилизация кошек.
• Правда: проведенные исследования показали, что кастрированные животные продуцируют аллерген в меньшей степени, чем нестерилизованные. Однако выработка Fel d1 может зависеть еще и от наследственности.