Одышка при ходьбе у пожилых – причины, виды и лечение

Одышка – это симптом, который не может остаться незамеченным. Не является самостоятельным заболеванием, всегда сопутствует какой-либо другой патологии. Обусловлена раздражением дыхательного центра.

Часто с этим неприятным симптомом в силу своего возраста и наличия старческих заболеваний сталкиваются пожилые люди. Прежде чем говорить именно об одышке во время ходьбы, следует понять, что это вообще за проблема и как она возникает.

Что такое одышка, ее виды

Одышка – симптом, характеризующийся учащением дыхания. Оно становится тяжелым, шумным, изменяется его глубина. Больной испытывает удушье, ощущение сдавливания в груди, ему кажется, что не хватает воздуха.

Классифицируется одышка по стадиям дыхания, на которых возникает. Выделяют такие ее виды:

• инспираторная – дыхание затруднено на вдохе;
• экспираторная – больному тяжело выдохнуть;
• смешанная – дыхание затруднено как на вдохе, так и на выдохе (связана с уменьшением дыхательной поверхности легких при столь серьезных заболеваниях, как пневмония, туберкулез).

Механизм возникновения одышки

Возникает это состояние из-за раздражения дыхательного центра (зона продолговатого мозга, контролирующая процессы дыхания):

• избытком углекислого газа (он возбуждает хеморецепторы в синокаротидной зоне (месте разветвления общей сонной артерии), от них нервные импульсы поступают в дыхательный центр, раздражая его);
• рефлекторно при раздражении рецепторов в легочной ткани, реагирующих на растяжение альвеол;
• токсическими веществами.

Причины

Стать причиной трудностей при дыхании могут экзогенные (влияющие на организм извне) или эндогенные (возникшие в самом организме) факторы.

Экзогенные факторы

Одышка, связанная с экзогенными факторами, как правило, однократная, ее появление не является сигналом о серьезной угрозе здоровью.

• Чрезмерная физическая нагрузка. Если человек недостаточно тренирован, органы дыхательной и сердечно-сосудистой системы не могут обеспечить питание кислородом всех клеток организма при чрезмерной физической нагрузке.
• Стрессы, переживания. Психоэмоциональное состояние человека находит прямое отражение в его здоровье. Ситуации, которые спровоцировали гнев, грусть, злобу или даже радость, вызывают изменения и в дыхании.
• Чрезмерное употребление алкоголя или вредной пищи. Нездоровое питание негативно влияет на дыхательную и сердечно-сосудистую системы, нарушает их функции.

Эндогенные факторы

Они связаны с проблемами внутри организма – дисфункцией сердца или легких, атеросклерозом и прочими, которые будут подробнее описаны в следующем разделе.

• Сердечная недостаточность – синдром, возникающий вследствие нарушения нормальной работы сердечной мышцы (миокарда). Сердце плохо справляется со своими задачами – утрачивает возможность качественно перегонять кровь по организму. Она поступает ко всем органам, в том числе к тканям легких, с задержкой. Развивается гипоксия (дефицит кислорода), вследствие которой затрудняется дыхание (возникает диспноэ). Согласно данным статистики, женщины после 60 лет гораздо чаще сталкиваются с одышкой как с симптомом сердечной недостаточности, чем мужчины этой же возрастной категории.
• Ишемическая болезнь сердца. Это заболевание вызвано атеросклерозом коронарных артерий (сосудов, снабжающих кровью сердце, питающих миокард): жировые отложения образуют бляшки в стенках сосудов, из-за чего их просвет сужается. Кровоток нарушается. Возникает гипоксия, а значит, появляется одышка. При этом заболевании она сопровождается пекущей болью в груди и нарушением ритма сердечной деятельности. К группе риска ишемической болезни сердца относятся люди, страдающие ожирением, сахарным диабетом, а также гипертоники, курящие, малоподвижные пациенты.
• Бронхиальная астма. Редко развивается в пожилом возрасте, но довольно часто беспокоит до самой старости. Приступы удушья – основной симптом астмы.
• Хроническая обструктивная болезнь лёгких. Часто возникает у заядлых курильщиков. На начальной стадии характеризуется только непродуктивным или малопродуктивным кашлем. По мере прогрессирования патологического процесса больного начинает беспокоить одышка, которая сначала появляется только при физической нагрузке, ходьбе, а позднее определяется даже в покое.
• Кроме обструкции легких причиной затруднений дыхания могут стать любые другие острые или хронические заболевания органов дыхания – бронхит, пневмония, тромбоэмболия (закупорка тромбами) легочной артерии, эмфизема.
• Нередко причиной проявления этого симптома становится анемия (малокровие) – болезнь, сопровождающаяся снижением уровня гемоглобина и эритроцитов в крови, характеризующаяся понижением артериального давления, бледностью или пожелтением кожи, усталостью, головокружением, частым сердцебиением, болью в груди.

При возникновении одышки пожилому человеку необходимо обратиться на прием к врачу-терапевту. Он проведет обследование, выставит диагноз и, возможно, направит пациента к специалисту узкого профиля – пульмонологу, кардиологу, гематологу для лечения.

Принципы лечения

Иногда одышка при ходьбе – не симптом патологии, а сигнал организма о чрезмерной для него нагрузке. Поэтому важно не заниматься самолечением, не принимать препараты, рекомендованные соседкой или фармацевтом в аптеке, а обращаться для выяснения причин трудностей с дыханием к врачу. Тактику лечения специалист всегда определяет индивидуально, основываясь на особенностях клинической картины данного случая.

При болезнях дыхательной и сердечно-сосудистой систем, лежащих в основе одышки, пациенту могут быть назначены препараты следующих групп:

• сердечные гликозиды в небольших дозах (стабилизируют работу сердца);
• мочегонные препараты, или диуретики (выводят из организма лишнюю жидкость, которая скапливается в тканях при сердечной недостаточности (это проявляется отеками), снижают артериальное давление).
• вазодилататоры (расширяют кровеносные сосуды, улучшая кровоток в тканях, укрепляют их стенки).
• бронходилататоры (расширяют просвет бронхов, улучшая их проходимость; некоторые препараты обладают мгновенным действием, нормализуют дыхание в считанные минуты).
• антибиотики (при заболеваниях бактериальной природы).

Поскольку многие болезни, сопровождающиеся одышкой у пожилых людей, являются хроническими, лечение их длительное, часто – пожизненное. Отказ от терапии приведет к усилению симптомов и прогрессированию основного заболевания.

Заключение

С одышкой при ходьбе сталкивается большинство пожилых людей. Это состояние сопровождает многие болезни, но в ряде случаев возникает эпизодически, под воздействием внешних, не свидетельствующих о болезни факторов. Поэтому не следует заниматься самолечением одышки. Необходимо выяснить, с чем именно она связана, и, если необходимо, начать принимать терапию, назначенную врачом.

• исключить или хотя бы минимизировать воздействие на организм провоцирующих факторов – алкоголя, табакокурения, неправильного питания;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• вести активный образ жизни;
• при появлении первых симптомов какого-либо заболевания не ждать его прогрессирования вплоть до появления проблем с дыханием, а сразу обращаться к врачу за точным диагнозом и рекомендациями по терапии.