Пункция щитовидной железы – как делают?

Щитовидная железа — важный орган, отвечающий за выработку гормонов. Последние регулируют метаболизм, работу сердца и сосудов, оказывают влияние на нервную систему, а также отвечают за умственное и физическое развитие детей. К сожалению, появление узлов в щитовидной железе — достаточно распространенная проблема. В таких случаях с целью точной диагностики новообразований и исключения рака назначается пункция щитовидной железы.

Показания

Пункция щитовидной железы или тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) — забор клеточного материала из щитовидки путем отсасывания материала с его последующей микроскопией с целью уточнения диагноза.

Внимание! На данный момент ТАБ назначается, если УЗИ показало наличие узлов, диаметр которых превышает 1 см. Исключение составляют люди, у чьих родственников был диагностирован рак. Им биопсия может быть назначена и при узлах меньшего диаметра.

После пункции лечащий врач может назначить операцию, в том числе незамедлительную, или ограничиться лекарственной терапией.

Как осуществляется

Перед проведением процедуры не требуется особой подготовки. Достаточно принять лекарства, назначенные врачом и позавтракать. К специалисту, проводящему пункцию, нужно прийти с результатами ультразвукового обследования и анализов гормонов щитовидки ТТГ. Важно не нервничать. Помните, что злокачественными оказываются лишь 5% исследованных узлов.

Противопоказания

Противопоказаний у такого метода диагностики нет. Однако могут возникнуть сложности при проведении ТАБ маленьким детям и лицам с психическими отклонениями. В таких случаях обычно процедура осуществляется под кратковременным общим наркозом.

Индивидуальный подход необходим, если речь идет о пациентах с гипертоническими кризами, аритмиями и другими нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы.

Этапы проведения процедуры

ТАБ проводится всегда под контролем УЗИ. Основные этапы процедуры:

• Пациент укладывается на спину. Используя валик или подушку, его телу придают такое положение, чтобы шейный отдел позвоночника оказался максимально разогнутым. Это облегчает доступ к железе.
• Врач посредством ультразвука узлового образования уточняет его местонахождение и размеры, а также наличие дополнительных включений.
• В месте будущего прокола кожа обрабатывается антисептиком. Вокруг зоны, где должна проводиться манипуляция, выкладываются стерильные салфетки.
• Под контролем УЗИ в интересующую область щитовидной железы быстро и аккуратно вводится пункционная игла, осуществляющая забор биоматериала.
• Игла извлекается, извлеченная ткань помещается на предметное стекло для будущей микроскопии.

После процедуры

Полученный в результате пункции цитологический мазок исследуют врачи-цитологи. Они определяют и окончательный диагноз. Свое заключение цитологи предоставляют пациенту в течение 2-х недель после исследования.

Что касается пациента, то сразу после процедуры место прокола заклеивается лейкопластырем. Затем ему предлагают подождать в процедурной около четверти часа. Если после этого пациент будет чувствовать себя хорошо, его отправляют домой. В тот же день он может принимать душ, есть, пить и не менять свой распорядок дня.

Осложнения

После процедуры серьезные проблемы обычно не возникают. Наиболее частые осложнения:

• синяк на месте прокола;
• скачки давления, если человек перенервничал перед пункцией;
• головокружение, если резко встать с медицинской кушетки;
• кашель, в случае, когда в ходе ввода иглы человек шевельнулся.

Внимание! ТАБ — процедура, позволяющая поставить точный диагноз и выбрать правильную стратегию лечения проблем со щитовидной железой.