Я долго собирался написать этот пост. Еще в начале осени, когда почти все страны, одна за одной, ввели строгий масочный режим. Колебался, боялся ошибиться. Однако сейчас вижу, что писать об этом можно и даже нужно – с учетом последних «удивительных» рекомендаций ВОЗ относительно обязательного масочного режима на весь 2021 год.
Начнем издалека, или Паста с триклозаном
Помните, в начале 2000-х годов гвоздем телерекламы были зубные пасты с триклозаном и антибактериальное мыло. Убивают 99,9% всех бактерий и защищают вас от кариеса и тьмы болезней!
К счастью, через пару лет врачи поднялись единым фронтом и стали бить во все колокола, поскольку бесконтрольное употребление антибиотиков в составе зубной пасты и мыла «выжигает» нормальную микрофлору полости рта и кожных покровов.
А ведь именно она, нормальная микрофлора, и есть наш главный защитник против недружественных инфекций и главный стимулятор нашей иммунной системы!
Сегодня мы о пасте с триклозаном забыли вовсе, равно как и об антибактериальном мыле. К счастью! Правда, не успев передохнуть от коммерческой дури, мы тут же погрузились в дурь общественно-политическую. Я про гигиенические гели и санитайзеры, которые сейчас в каждом общественном месте и у каждого в кармане.
Насколько они защищают от COVID-19, ровным счетом никто так и не доказал, а вот то, что они убивают микрофлору и нашу естественную защиту не хуже упомянутого выше антибактериального мыла, это факт.
О бедном гнотобионте замолвите слово
Теперь чуть ближе к теме. Гнотобионты – это несчастные животные, которых ради эксперимента помещают в абсолютно стерильные условия сразу после рождения. По понятным причинам у таких бедняг абсолютно отсутствует любая микрофлора в организме: стерильные кишечник и полость рта, стерильная кожа, стерильная мочеполовая система.
Более того, поскольку их держат под колпаком, гнотобионты за всю свою жизнь ни разу не контактируют с внешними вирусами и бактериями.
Судьба этих «франкенштейнов» плачевна – они очень быстро погибают. В отсутствие каких-либо мало-мальских инфекционных вызовов их иммунная система вообще не развивается, и они могут умереть от какой-нибудь банальной кишечной палочки, случайно пробравшейся под колпак.
Дитя и пара собак
А вот пример уже из нашей жизни. Сотни исследований доказали, что риск развития тех или иных нарушений иммунитета и тем более аллергии у маленьких детей сокращается до минимума, если в доме с самого рождения была собака. Если же собак было две и более – за детей можно и вовсе не беспокоиться.
И наоборот: если дети с самого рождения воспитывались в стерильных условиях, риск аллергии и слабого иммунитета возрастает многократно. И речь не о больничных условиях, а о том, что есть очень много мам, не выпускающих из рук санитайзер и параноидально обрабатывающих им все подряд, причем еще задолго до COVID-19.
Кишечник, полный антибиотиков
Наконец, всем известная тема кишечной микрофлоры, которая является главным стимулятором всего (!) нашего иммунитета. Даже если вам пришлось принимать сильные антибиотики всего несколько дней, любой врач обязательно посоветует после этого пройти курс восстановления микрофлоры.
Странно, что эта прописная истина так легко забылась и все дружно моют руки санитайзером и носят, не снимая, маски...
Почему маска может быть вредной?
Начну с того, что до марта 2020 года любой грамотный инфекционист или эпидемиолог пришел бы в ужас от рекомендаций всеобщего масочного режима. Даже в период больших эпидемий гриппа.
Дело в том, что ношение маски не всегда может надежно защитить при исходно сниженном иммунитете, а вот исходно высокий иммунитет при постоянном ношении она может изрядно подпортить.
Это страшное слово «проэпидемичивание»
Как же они живут-то в этой Угорщине?!! Почему-то именно эта фраза из фильма «О чем говорят мужчины» вспоминается при слове «проэпидемичивание».
Смысл этого медицинского жаргонизма заключается в том, что, постоянно контактируя с возбудителями разных инфекций, мы, с одной стороны, сами того не замечая, формируем к ним определенный иммунитет, а с другой – постоянно держим в тонусе свою иммунную систему.
Поэтому мне больше нравится строго научный синоним этого жаргонизма – латентная иммунизация. Хотя бы потому, что это очень важный и серьезный процесс для нашей иммунной системы.
Именно латентная иммунизация объясняет тот факт, что дети из отсталых стран Африки или Юго-Восточной Азии чувствуют себя вполне неплохо в том чудовищном инфекционном котле, помести в который наших детей, те и недели бы не протянули.
Джин, выпущенный из маски
Есть и еще один «черный лебедь». Положим, вакцина против COVID-19 сработает, мы худо-бедно выработаем к нему коллективный иммунитет (что уже менее вероятно) и через два года наконец-то расстанемся с масками.
Как вы думаете, как в этом случае наша иммунная система будет реагировать (и сможет ли реагировать вообще) на вирусы гриппа, респираторно-синтициальный вирус, десятки возбудителей ОРВИ, пневмококки? После двух-то лет воздержания?
А ведь есть сценарий и похуже. Сейчас многие эпидемиологи говорят об исчезновении привычных нам штаммов гриппа и ОРВИ благодаря масочному режиму и социальному дистанцированию. И это в целом прекрасно, если бы не одно но.
Освободившаяся экологическая ниша в природе никогда долго не пустует, и на место вирусов, с которыми мы хоть как-то научились сожительствовать, из природных очагов могут прилететь неведомые «черные лебеди».
А мы мало того, что совсем не будем знать их повадок, так еще и изрядно ослабим свой иммунитет, на целых два года надежно огородив себя от того самого проэпидемичивания.
Но ведь волну COVID-19 надо как-то остановить?
Скажите, а где можно увидеть четкие доказательства того, что всеобщий масочный режим снижает показатели пандемии? В конце концов, за год-то можно было, наверное, увидеть хоть какую-то закономерность.
Почему главный эпидемиолог Швеции Андерс Тегнелл (который однозначно стал бы победителем конкурса «Золотая заноза», если бы такой проводился экспертами ВОЗ), продолжает говорить об отсутствии данных об эффективности повального ношения масок?
Кстати, а что в Швеции?
В Швеции до сих пор маски являются обязательными только при посещении медицинских учреждений, а с 7 января текущего года – еще и в публичном транспорте, но только там, где нет присвоенных билетом мест.
При этом показатели пандемии в Швеции находятся на среднестатистическом уровне и никак не отличаются от стран со строгим масочным режимом.
Ну а вывод?
Вывод – прост и стар как мир. И он никак не изменился по сравнению с доковидной порой. Маски должны обязательно носить только те, кто находится в группе очень высокого риска.
В случае с COVID-19 это люди старше 65 лет, особенно если при этом есть проявления метаболического синдрома (ожирение, сахарный диабет 2-го типа, повышенное артериальное давление).
В этом случае риск заражения превышает риски нарушения иммунорегуляции. Во всех остальных случаях… выбор за вами.