COVID-19 и витамин К

Витамин К – это незаменимое природное вещество, необходимое для активации многих очень важных регуляторных белков (об этом ниже) и при этом не синтезируемое в организме. В общем, самый настоящий витамин, поступающий к нам с листовыми овощами (фу!) или с печенью, мясом и твердыми сырами (уже лучше!).

Правда, витамин К может вполне неплохо синтезироваться нашей кишечной микрофлорой, что и дало пищу разговорам о том, что не такой уж это незаменимый нутриент. Тем более, что в общем пуле витамина К в организме именно микробная форма играет главную роль.

Впрочем, такие рассуждения в наших реалиях напоминают мне заявления о том, что и витамин D – это никакой не витамин, так как в избытке синтезируется в коже при воздействии солнца.

И это при том, что большинство таких «нутрициологов», сидящих безвылазно в темном помещении и в таком же сером городе, имеют хронический дефицит солнечного витамина. А уж с нормальной микрофлорой у среднестатистического человека сегодня вообще швах...

Вообще-то у витамина К немало полезных функций, многие из которых были открыты относительно недавно и которые вернули этому витамину былое уважение.

Во-первых, витамин К участвует в регуляции свертывания крови. При этом у него нет какого-то одностороннего эффекта, как это считалось ранее. Так, в печени витамин К стимулирует синтез факторов, повышающих свертываемость крови, с чем и связано его историческое название (К – от слова «коагуляция»). Но при этом непосредственно в клетках кровеносных сосудов витамин К способствует активации белков (в частности, протеина S ), препятствующих излишнему сгущению крови и образованию тромбов.

Во-вторых, витамин К не меньше всем известного витамина D нужен для формирования прочной костной ткани. Дело в том, что он необходим для активации остеокальцина – белка, который осуществляет связывание ионов кальция для последующего их использования при построении кости.

В-третьих, витамин К через активацию регуляторных белков в стенках кровеносных сосудов препятствует отложению в них кальция, что может значительно ухудшать их эластичность и способствовать развитию атеросклероза. И последние 10 лет в научной литературе уже считается доказанной связь между снижением уровня карбоксилирования (т. е. нарушением активации) матриксного Gla -белка и кальцификацией сосудов, а также сопутствующим повышением риска атеросклероза и сердечно-сосудистых болезней. И хотя прямой связи между уровнем витамина К и риском сердечно-сосудистой патологии до сих пор не было показано, очевидно, что он играет здесь огромную роль, так как именно витамин К осуществляет карбоксилирование упомянутого протеина.

В-четвертых, опять же благодаря активации матриксного Gla-белка витамин К поддерживает целостность эластиновых волокон, составляющих каркас многих органов и в первую очередь легких, для которых эластичность является ключевым моментом их функционирования.

В-пятых, витамин К, который имеет в своей молекуле много двойных связей, является очень сильным антиоксидантом, сравнимым по своей активности, например, с таким известным антиоксидантом, как витамин Е.

Если раньше витамин К считался одним-единственным химическим веществом со сложным названием «филлохинон», то по мере повышения интереса к этому витамину выяснилось, что у него есть еще и другие природные формы.

Поэтому ученым пришлось ввести градацию: классический филлохинон стали называть витамином К1, а новооткрытые формы – менахиноны – назвали витамином К2.

Далее выяснилось, что витамин К1 – это вещество растительного происхождения, которое мы получаем из упомянутых выше листовых овощей, а витамин К2 – это соединения животного происхождения. Соответственно, его источники – это мясо, печень, твердые сыры, а также бактерии – либо наша кишечная микрофлора, либо бактерии, осуществляющие ферментацию некоторых продуктов питания (например, традиционное японское блюдо натто, представляющее собой ферментированные соевые бобы).

Следом выяснилось, что обе формы витамина К не только имеют разную химическую структуру, но и разные точки приложения в нашем организме. Витамин К1 преимущественно накапливается в печени и главным образом влияет на синтез факторов, повышающих свертываемость крови, а также необходим для формирования костной ткани.

Витамин К2 также активно участвует в построении костей, но при этом является главной формой витамина К в кровеносных сосудах и легких.

Понятно, что в природе никогда не бывает строгого разделения функций, и нам одинаково нужны обе формы витамина, но все же большинство ученых сегодня разделяют точку зрения о том, что витамин К2 является более эффективной формой для профилактики остеопороза, кальцинирования и тромбоза сосудов (и связанных с этим сердечно-сосудистых болезней), а также для поддержания эластинового каркаса легочной ткани.

Ну, вообще-то, дефицит любых витаминов и минералов ослабляет наш организм и его сопротивляемость любым болезням, включая COVID-19. Но сказать, что дефицит витамина К однозначно приводит к тяжелому течению COVID-19, – это все же натяжка.

Да, в нескольких исследованиях, включая работу R . Janssen с коллегами (Br J Nutr 2020 Oct 7:1-8), которая была широко растиражирована в наших СМИ, было установлено, что у больных с тяжелым течением COVID-19, осложненным поражением легких и тромбозом сосудов, наблюдалось резкое снижение уровня карбоксилированного матриксного Gla -белка. А это, как мы говорили выше, прямое следствие дефицита витамина К.

Но тромбоз и поражение легких в результате воспаления имеют очень много самых разных причин, и говорить о том, что эти осложнения у больных COVID-19 являются исключительным следствием дефицита витамина К, не совсем корректно

Впрочем, я все равно благодарен этим исследователям хотя бы за то, что они еще раз подняли тему скрытого дефицита многих витаминов у современного человека и тех серьезных последствий, которые это на самом деле может вызывать.

Ну а то, что большинство тяжелых больных COVID-19 в силу своих пищевых привычек и состояния кишечной микрофлоры имеют глубокий и длительный дефицит очень многих витаминов (включая витамин К), это сегодня совершенно очевидный факт.