COVID-19: то ли антибиотиков накатить?

Вот уже лет 50 мы хорошо знаем, что антибиотики действуют исключительно на бактерии, да и то далеко не на все. Вирусам же (любым, не только коронавирусам) даже антибиотики 5-го поколения все равно что слону дробина.

Любые антибиотики вмешиваются в те или иные процессы жизнедеятельности бактериальных клеток. Живых клеток! С кучей жизненных процессов, которые можно остановить и тем самым убить клетку.

А вирус – это микроскопический «полуживой» кусочек генетического материала, который живет и размножается только внутри клеток больного организма за счет внутренних резервов этих самых клеток.

На отдельно взятую горстку вирусных молекул подействовать никак нельзя, если только не залить ее какими-то химикатами, как мы это делаем сейчас, обрабатывая руки всякой гадостью.

Так что если вы и впрямь возжелали убить вирус, вам вместе с ним придется убить свою собственную клетку. Ну примерно так же, как это делают наши иммунные клетки. Но антибиотики на наши собственные клетки (к счастью!) не действуют. Поэтому антибиотики и тут ни при чем.

Антибиотики (что раньше при гриппе, что сейчас при COVID-19) назначают только в одном случае: когда ОРВИ осложнилась бактериальной пневмонией или когда этот риск очень высок (например, у лежачего больного или тем более на ИВЛ).

Во всех остальных случаях – как при неосложненном COVID-19, так и (тем более) у здоровых людей в эпидемическом очаге – антибиотики даже противопоказаны!

Главная проблема антибиотиков в том, что они убивают не только болезнетворные бактерии, но и нашу полезную микрофлору. Им нет дела, кто перед ними – опаснейший пневмококк или полезнейшая бифидобактерия.

Тем более что у человека, который с дури принимает антибиотики для профилактики, опасных бактерий в организме нет, и он этим самым просто выкашивает всю свою микрофлору – и в полости рта (привет кариесу), и мочеполовых органах (привет мочеполовым инфекциям), и в толстом кишечнике.

Вызванный же антибиотиками дисбактериоз кишечника – это уже не просто открытие ворот для патогенных бактерий, это прямой удар по главному органу нашего иммунитета с последующим снижением иммунного ответа, в т. ч. на вакцины. (Более подробно можно об этом прочитать в моем посте «Иммунная теория старения: оптимистический финал».)

Вот и получается, что единственным защитником от вирусов является наш иммунитет, тогда как антибиотики здесь ничем не лучше заговоров и колдовства. Но мы как коронавирусные зомби все равно выбираем антибиотики, а заодно еще и «мочим» свой иммунитет.

Впрочем, свободу выбора никто не отменял. Нюхают же токсикоманы клей или что похуже. Но история с антибиотиками гораздо сложнее и опаснее.

Дело в том, что так называемое профилактическое применение антибиотиков способствует очень быстрому формированию устойчивости разных бактерий к этим самым антибиотикам.

Когда врачи лечат опасные инфекции с помощью антибиотиков, они в точности выдерживают курс и дозировку, чтобы добиться полного уничтожения возбудителей инфекции.

Это не только важно для выздоровления больного, но и является важнейшим условием предотвращения формирования устойчивости бактерий к антибиотикам. Ведь если все бактерии будут уничтожены, они, условно говоря, не смогут передать знания о данном конкретном антибиотике дальше.

Если же врачи назначают антибиотики для профилактики возможных инфекционных осложнений, то они, по сути, действуют вслепую, борясь с гипотетическим соперником. Соответственно, и курс и дозы в этом случае будут тоже гипотетическими.

А это значит, что у бактерий появляется шанс выработать устойчивость к антибиотику и передать его последующим поколениям бактерий. И сегодня врачи хорошо знают об этой проблеме профилактического применения антибиотиков и стараются всеми силами не допустить этого.

Люди же, которые покупают антибиотики в аптеке просто потому, что им взбрело в голову «пропить их на всякий случай», этого вообще не представляют. Сегодня выпил, завтра – забыл, сегодня две таблетки, послезавтра – одну.

Бактериям это только и нужно. Это ведь самые комфортные условия для формирования устойчивости к антибиотикам. С одной стороны – мягкие и нерегулярные дозировки, а с другой – миллионы таких самодеятельных «экспертов». Прямо парник для крепких и устойчивых бактерий!

Проблема устойчивости бактерий к антибиотикам в десятки раз страшнее нынешней пандемии COVID-19.

Первые 30–40 лет после открытия пенициллина и начала эры антибиотиков были полны самых радужных прогнозов.

Каждый год у нас появлялись все более мощные, все более быстродействующие и все более безопасные препараты. Всем казалось, что бактериальные инфекции вот-вот канут в Лету. Ну а коли новые антибиотики такие легкие и безопасные, во многих странах их пустили в широкую продажу без рецептов, да и врачи часто стали назначать антибиотики на всякий случай.

И вряд ли можно считать простым совпадением, что именно в это время прогресс в создании новых антибиотиков неожиданно застопорился и новые препараты начали терять свою силу по отношению к адаптировавшимся и приобретшим устойчивость бактериям.

И именно поэтому сегодня врачи вынуждены все чаще доставать из загашника антибиотики прежних поколений, которые были забыты из-за своей токсичности для человека. Бог с ней, с токсичностью – лишь бы человека спасти!

Когда больному уже не помогает ни один антибиотик, в ход идут самые тяжелые антибиотики первого поколения. Это последний резерв врачей в борьбе с инфекцией. Если бактерии научатся обходить и эти препараты, мы станем абсолютно беззащитными, и COVID-19 покажется нам цветочками.

Один из таких препаратов – колистин. Этот антибиотик, который используется с 1959 года, обладает сильным токсическим действием на почки и нервную систему, поэтому последнее время его используют исключительно как антибиотик последнего резерва.

И вот теперь представьте, что последние несколько лет из разных стран все чаще приходят тревожные сообщения о том, что то тут, то там обнаружили штаммы бактерий, устойчивых даже к колистину...

Вот так накатили антибиотиков!