Метаболические кульбиты у беременных
В своем первом посте про инсулинорезистентность я рассказал о том, как формирование избыточных жировых запасов у животных (или аналога этого в виде ожирения у человека) запускает механизм формирования нечувствительности многих клеток к инсулину.
В следующем посте мы поговорили о том, зачем природа придумала этот механизм инсулинорезистентности. Я постарался показать, что это вынужденная защитная реакция организма на дефицит чистой глюкозы. И главный смысл всего этого – сэкономить глюкозу для мозга и некоторых других жизненно важных органов, которые не могут обходиться без глюкозы.
Показательный эксперимент на беременных
Так вот, и первое и второе можно наблюдать одновременно в организме любой беременной женщины. И это очень показательно с точки зрения понимания того, зачем природе городить весь этот огород.
Итак, в первой половине беременности в организме женщины происходит резкая гормональная и метаболическая перестройка, главной целью которой является запасание как можно большего количества жира.
Зачем? Во-первых, вынашивание потомства банально требует очень большого количества энергии. А жир – лучший энергоноситель.
Во-вторых, беременность продолжается длительное время, и за этот период может случится всякое (у нас, городских, нет, но ведь мы родом из дикой природы). Чем больше у беременной будет запасено жира, тем меньше будет риск потерять потомство из-за каких-то природных форс-мажоров.
В-третьих, чем больше в организме будет накоплено жира, тем больше своих органов беременная женщина сможет перевести на получение энергии из жирных кислот, а почти всю глюкозу сможет отдавать ребенку.
Дело в том, что растущий плод и органы, отвечающие за него (плацента), не могут получать энергию ни из одного другого источника, кроме как из глюкозы. Кроме того, на поздней стадии беременности очень много глюкозы потребуется для синтеза молока.
Сахарный диабет беременных
Как только в организме матери будет накоплено достаточно жира, что происходит уже примерно во второй половине беременности, природа реагирует на это включением механизма инсулинорезистенстности.
Но если у обычного человека, страдающего от ожирения, это очень плохой сигнал, то вот у беременных это большое благо.
Дело в том, что стремительно развивающийся плод и плацента требуют бесперебойных поставок больших количеств глюкозы, так как никакой другой источник энергии они использовать не могут.
И абсолютно логично, что в ответ на это в организме матери развивается временное состояние частичной резистентности к инсулину. Большинство клеток матери могут теперь получать энергию из накопленного жира, а почти всю свою глюкозу отдавать ребенку.
Это состояние когда-то давно даже называли сахарным диабетом беременных, так как на первый взгляд такая инсулинорезистентность ничем не отличается от того, что мы наблюдаем у настоящих больных сахарным диабетом II типа.
Здоровая инсулинорезистентность матери – здоровье ребенка
Однако на самом деле между двумя этими состояниями нет ничего общего. Во-первых, инсулинорезистентность у беременных полностью исчезает после деторождения. Во-вторых, она никак не вредит организму матери.
В-третьих, инсулинорезистентность и, соответственно, хорошее обеспечение плода глюкозой напрямую связаны с показателями физического здоровья у новорожденного. Как минимум – с его весом.
Правда, стоит помнить о том, что все вышесказанное справедливо только для здоровой беременности. То есть, когда жир накапливается ровно под энергетические потребности будущей матери, а не угрожает и ее здоровью и здоровью ее ребенка.