Казалось бы, те, кто помешан на правильном питании, не нуждаются в дополнительных витаминах и минералах. Содержание их в рационе зожников уж точно не ниже нормы и уж точно в разы выше, чем у нутрискептиков. Тем не менее на практике первые употребляют мультивитамины намного чаще последних.
Как показало исследование Y. Li с сотрудниками (BMJ 2020, Jan 8. doi:10.1136/bmj.I6669), частота употребления мультивитаминов у тех, кто не был замечен в здоровых привычках, составила 46% в сравнении с 59% среди тех, у кого таких привычек было четыре и более.
Какие такие здоровые привычки?
Ничего сложного:
1. полное воздержание от курения;
2. не менее 3,5 часов средних и интенсивных физических нагрузок в неделю;
3. правильное и разнообразное питание;
4. нормальный вес (показатель индекса массы тела (ИМТ) 18,5–25);
5. умеренное употребление алкоголя в количестве 5–15 г в сутки для женщин и 5–30 г для мужчин (в пересчете на чистый этанол).
Впрочем, это грандиозное исследование затевалось вовсе не для того, чтобы узнать, как люди относятся к мультивитаминам. Его цель состояла в том, чтобы узнать, насколько упомянутые здоровые привычки могут увеличить продолжительность жизни и отсрочить развитие основных хронических заболеваний.
С медицинской точностью
Кто-то может сказать: «Тоже мне, Америку открыли! Все твердят про эти здоровые привычки, но где железобетонные доказательства? Вот мой дядя курил, пил, лежал на диване и т. д. – и ведь ничего, дожил до 90 лет».
Так вот, именно для таких скептиков (в том числе) и было разработано данное исследование. Точность его выводов базируется на трех китах: 1) почти 70 тыс. участников; 2) все они были медицинскими специалистами разного уровня, что значительно повышало компетентность и ответственность к сбору данных; 3) исследование продолжалось 25 лет (1980–2014)!
Кто не курит и не пьет, тот здоровеньким помрет?
Вы удивитесь, но примерно так оно и есть. Только без всякой иронии. Главное, что интересовало авторов исследования, это сколько еще лет после достижения 50-летнего возраста могут прожить люди в зависимости от своих здоровых привычек. И, что еще более важно, сколько из этих лет пройдут без тяжелых хронических болезней, таких как сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания и рак.
Что ждет ЗОЖ-скептиков?
Итак, люди, у которых не было ни одной из упомянутых здоровых привычек и признаков, могут рассчитывать прожить «здоровенькими» (т. е. без перечисленных выше хронических болезней) 50 + 23,7 = 73,7 года. (Тем, кому эти цифры показались слишком оптимистичными, напомним, что все участники исследования были медиками, кой-что да понимающими в поддержании здоровья.)
У лиц с одной здоровой привычкой эта цифра была уже 76,4, с двумя – 79,1, с тремя – 81,8 и с четырьмя или пятью – 84,4 года. То есть здоровые привычки не столько удлиняют саму по себе жизнь (ее продолжительность у ЗОЖ-активистов и ЗОЖ-скептиков не так уж сильно различается благодаря современной медицине), сколько значительно удлиняют активную и здоровую часть жизни.
А какие привычки самые полезные?
Очень интересная часть исследования посвящена вкладу отдельных здоровых привычек и признаков в увеличение активной и здоровой продолжительности жизни.
Наименьший вклад вносит умеренное употребление алкоголя. Употребление 5–15 г в сутки для женщин и 5–30 г для мужчин добавляет лишь 2-3 года по сравнению с полными трезвенниками или, наоборот, любителями алкогольных напитков. Так что, с учетом трудности контроля данного параметра, его можно смело убрать из рекомендаций.
Здоровое и разнообразное питание само по себе дает тоже не слишком впечатляющую прибавку – всего 3-4 «здоровых» года. Однако не стоит делать преждевременных выводов, так как во многом именно эта привычка определяет такой здоровый параметр, как масса тела.
А вот она-то как раз таки очень сильно влияет на продолжительность здоровой жизни. Люди с ИМТ 18,5–25 могут рассчитывать на лишние 7-8 лет здоровой жизни по сравнению с теми, у кого ИМТ превышает 35.
Регулярная физическая активность от 5,5 часов в неделю дает нам лишние 5-6 лет здоровой жизни по сравнению с теми, кто пренебрегает физкультурой.
Наконец, курение от 25 сигарет в день забирает у нас 8-9 лет здоровой жизни, если сравнивать с теми, кто вообще не курил и не курит.
А с витаминами-то что?
Конечно, взаимосвязь между приемом мультивитаминов или БАД и продолжительностью здоровой жизни никто специально не изучал. По крайней мере пока. Но чисто логически, наверное, все же лучше повторять привычки здоровых людей, чем искать оправдания их отсутствию у больных. Тем более если эти здоровые привычки касаются людей с медицинским образованием. Наверное, они кое-что понимают в витаминах...