Вообще-то, главная причина долголетия на уровне целой нации – это уровень жизни и медицины. Но японцы (и особенно японки) живут дольше даже по сравнению с жителями Германии, США, Франции и других стран «Большой семерки».
Значит, есть все же какие-то факторы, которые могут добавлять лишние 4–7 лет жизни к тому, что дает нам современная медицина и социальное благополучие.
Достижения «Большой семерки»
Жители самых развитых стран и в самом деле живут значительно дольше, чем население остального мира. Так, уже в 2016 году средняя ожидаемая продолжительность жизни японок составляла более 87 лет, француженок – почти 86, канадок и итальянок – почти 85. У немок и американок дела похуже, но лишь в сравнении с лидерами – 83 года, а вот жительницы Великобритании на общем фоне слегка подкачали – всего 81 год.
У мужчин результаты похуже и более ровные – от 79 лет у немцев до 81 года у японцев, – но тоже впечатляют (без учета опять же Великобритании с ее 76 годами).
Чистый эксперимент
Однако точная статистика и мужчины – вещи мало сопоставимые. Точнее сказать, в жизни любых мужчин в любых странах есть очень много вещей, которые очень трудно учитывать, но которые сильно влияют на продолжительность жизни. Алкоголь, наркотики, мотоциклы, хелиски и еще куча всего, связанного с риском.
Поэтому я предлагаю сделать более чистый эксперимент и ограничиться только половиной населения (зато самой прекрасной). Очевидно, что у женщин отношение к жизни гораздо более ответственное.
Капитализм с человеческим лицом
Кроме того, для чистоты расчетов нам нужно будет взять только те страны, в которых доступность медицинских услуг и социальное равноправие являются максимальными. Согласитесь, что сравнивать показатели здоровья в США и Германии очень трудно по той причине, что миллионы американцев не имеют доступа даже к базовым медицинским услугам, а в Германии это право есть практически у любого. Поэтому показатели США мы здесь не будем учитывать.
Корни здорового неравенства
Итак, почему жительницы самых развитых стран с одинаково высоким уровнем медицины и социального благополучия имеют разную продолжительность жизни?
Первое, что сразу бросается в глаза, – это распространенность ожирения. У японок в возрасте от 18 лет и старше процент страдающих ожирением (индекс массы тела от 30 и выше) составляет всего 3,7% (здесь и далее мы ссылаемся на статью S. Tsugane в журнале European Journal of Clinical Nutrition 2020;75:921-928). Для сравнения: в Великобритании этот показатель составляет почти 29%!
Казалось бы, вот и ответ, почему британки живут на целых 6 лет меньше японок, ан нет! У канадок те же 29% ожирения, но живут они лишь на 2,5 года меньше японок. А, например, итальянки живут на полтора года больше немок при одинаковых 20% распространенности ожирения.
То есть, очевидно, что ожирение сокращает продолжительность жизни, но взаимосвязь тут очень зыбкая.
Подымим?
А вот если к анализу еще и подключить курение, картина становится более ясной. Японки и тут впереди планеты всей – всего чуть более 8% японок в возрасте от 15 лет и старше страдают от этой привычки.
Очень близки к ним канадки – менее 10%. И это может быть одним из объяснений того, что при высоком уровне ожирения они живут дольше немок, у которых ожирение встречается на треть реже, но при этом курению подвержены более 20% взрослых жительниц Германии.
И в этом смысле вполне логично, что британки с их ожирением на уровне Канады и курением на уровне Германии являются аутсайдерами «Большой семерки».
Что едим?
Теперь остается понять, почему француженки и итальянки, у которых показатели распространенности ожирения и курения почти такие же, как у немок, живут почти на 2 года дольше последних.
Для этого обратим внимание на уровень потребления полезных продуктов, которые однозначно влияют на уровень здоровья. Например, морская рыба и морепродукты. Само собой, Япония здесь опять далеко впереди с их почти 50 кг на душу населения. Для сравнения: в Германии этот показатель всего 12,5 кг.
А вот во Франции, Италии и даже Канаде уровень потребления морепродуктов довольно высок – 33, 25 и 23 кг на душу населения, что соотносится с их более высокой продолжительностью жизни.
Великобритания (вместе с Германией) и тут аутсайдер.
Овощи и фрукты
Лидером по употреблению овощей (без картофеля) и фруктов среди стран «Большой семерки» является Италия – почти 270 кг на душу населения. Присуща эта полезная привычка и канадцам – почти 250 кг. Остальные страны по этому показателю примерно равны – плюс-минус 200 кг, хотя обращает на себя внимание в свете не самой большой продолжительности жизни в Германии сравнительно низкий уровень потребления овощей и фруктов в этой стране.
Жизненные итоги: отличницы из Японии и двоечницы из Великобритании
В итоге получается, что тем фактором, который в наибольшей степени уменьшает продолжительность жизни независимо от уровня медицины и социального благополучия, является курение.
Следующим по своему весу фактором сокращения продолжительности жизни является низкое потребление морской рыбы и морепродуктов (особенно если это сопровождается высоким потреблением красного мяса), а также фруктов и овощей (без картофеля). На третьем месте – ожирение.
Во многом именно поэтому японки, собравшие высшие оценки по всем этим параметрам, живут значительно дольше жительниц Великобритании с минимальными оценками практически во всех категориях.