Прошел ровно год после начала массовой вакцинации от COVID-19. Мы успели пройти первый круг вакцинации, сбить смертельное цунами и получить довольно долгую передышку. На короткий момент нам даже показалось, что все закончилось. Но вот мы ушли на второй круг, многие страны – на третий, Израиль – даже на четвертый, но свет в конце тоннеля так и не появился.
Когда мы признаем очевидное?
И я не устаю гадать, когда же мы, наконец, вспомним о том, что вакцина – это не фармпрепарат. Что я имею в виду? Смотрите: если в качестве жуткого эксперимента дать всем людям мощный препарат для снижения кровяного давления, на него отреагируют абсолютно все. Люди с гипертонией почувствуют себя гораздо лучше, а вот все остальные упадут в глубокий обморок.
Объясняется это очень просто – этот или любой другой фармпрепарат представляет из себя вещество, которое запускает определенную химическую реакцию (или серию химических реакций) в наших клетках. Бывает и наоборот – это когда фармпрепарат, напротив, блокирует какую-то нежелательную химическую реакцию.
Но, так или иначе, действие подавляющего большинства фармпрепаратов – это чистая химия, в которой наши клетки выступают просто в качестве пробирок с разными химикатами. Да и то, что происходит в клетках потом, – это тоже на 99% чистая химия, потому что выделяемые клетками гормоны и гормоноподобные вещества – это те же самые химические вещества, запускающие те или иные химические реакции.
Вакцина не работает сама по себе
Совсем другое дело – вакцины. Конечным результатом действия вакцин является не простая химическая реакция, а долгий и сложный биологический процесс. Вирусный антиген запускает ступенчатую активацию самых разных клеток иммунной системы, которые поэтапно созревают, выделяют разнообразные регуляторные вещества, передают антигенный сигнал по длинной цепи, включающей в себя самые разные клетки, пока, наконец, В-лимфоциты не синтезируют специфические антитела.
Само собой, что, в отличие от мгновенной химико-фармацевтической реакции, такой процесс продолжается неделями, но главное даже не это. Конечный успех этого сложного процесса зависит от функционального состояния всех без исключения клеток, участвующих в этом длинном и сложном процессе.
И вот уже минимум полвека ученые знают об этой проблеме на примере противогриппозных вакцин. Люди с ослабленным иммунитетом (включая большинство пожилых людей) реагируют на эти вакцины крайне слабо, и для повышения эффекта им приходится сначала проводить длительный курс естественной стимуляции иммунитета и только после этого делать вакцинацию.
Иммунитет, кишечник и мыши
Я думаю, что многие сразу представили себе долгий и сложный процесс подготовки к вакцинации, когда мы «оживляем» состарившиеся иммунные клетки. Но нет, на самом деле все гораздо проще, и ссылки властей на то, что у нас в этой горящей ситуации нет времени, не принимаются.
Одним из самых эффективных способов подготовки иммунной системы к вакцинации является… восстановление правильного баланса кишечной микрофлоры. Да, вот так просто. И это вполне понятно, если учесть, что до 90% наших иммунных клеток (включая те, что синтезируют антитела) созревают именно в кишечнике при активном участии кишечной микрофлоры и ее метаболитов.
И наоборот, нарушение нормальной кишечной микрофлоры в результате неправильного питания или бесконтрольного применения антибиотиков резко снижает эффективность противогриппозных вакцин. Вот, к примеру, результаты чистого лабораторного эксперимента у исходно здоровых лабораторных мышей (A. Cait et al, Front Immunol. 2021 Nov 17;12:765528).
1. Ответ на противогриппозную вакцину у животных, содержащихся на диете без пищевых волокон (которые являются главным питательным субстратом нормальной кишечной флоры), был в полтора раза ниже по сравнению с животными, получавшими адекватное количество клетчатки.
2. Ответ на вакцину у животных, прошедших курс антибиотикотерапии, был в три раза ниже по сравнению с контрольными животными.
3. При добавлении в диету пропионовой кислоты, которая является главным иммуностимулирующим метаболитом, который образуется при участии нормальной кишечной флоры из пищевых волокон, ответ на вакцину также повышался даже по сравнению с контрольными здоровыми животными, получавшими полноценную диету.
Вопрос на засыпку: как вы думаете, если мышам, которых лишили растительной клетчатки и «протравили» антибиотиками, дать вторую, третью, бустерную, супербустерную вакцину, у них есть шанс получить в должном количестве антитела?
Второй вопрос: а вы хоть раз за прошедший год слышали рекомендации по предварительной подготовке к вакцинации с тем, чтобы повысить иммунный ответ и конечную эффективность вакцины против COVID-19?
Нет времени рассуждать!
А мне кажется, что вот как раз сейчас, наоборот, стоит остановиться и наконец-то вспомнить все те наработки, которые нам позволяли и до сих пор позволяют успешно повышать эффективность противогриппозных вакцин даже у самых уязвимых категорий.
Познакомиться с основными способами встряски иммунной системы в научно-популярной форме можно в статье по этой ссылке.
Возможно, что с развитием технологий нам скоро не нужно будет делать и этого. Нам будут просто вводить коктейль наших же стволовых клеток, готовых тут же трансформироваться в готовые Т- и В-лимфоциты, полностью вооруженные и против всех разновидностей COVID-19, и вообще против всех известных инфекций.
Но продолжать сегодня заливать вакцинами старые, изношенные, уставшие, нетренированные иммунные клетки в надежде на «эффект аспирина» – это верх непрофессионализма. Впрочем, что еще ждать от «вирусологов» в пиджаках и галстуках...