Казалось бы, столько исследований проведено относительно первостепенной роли витаминов в поддержании здоровых функций организма и в восстановлении нарушенных, ан нет – сакраментальное «Витаминки?.. Ну попейте, не помешает» до сих пор властвует над умами врачей.
Ну что же, продолжим культпросветработу. Причем на этот раз мы поговорим даже не о витамине, а о витаминоподобном веществе. Речь пойдет об инозите, или инозитоле, как его более привычно называют в англоязычной литературе. Несмотря на то что в свое время инозит считался витамином и имел даже свое обозначение – витамин В8 – он не является витамином в полном смысле этого слова, так как минимум наполовину он синтезируется в нашем организме.
Ископаемый сладкий регулятор
Как я уже неоднократно писал в этом блоге, очень многие витамины и гормоноподобные вещества являются очень древними и очень простыми по своей химической структуре. Они появились на Земле за миллионы лет до человека и исходно служили совсем для других задач.
Инозит – из этой же оперы. Эта одна из самых красивых биологических молекул – см. заглавную картинку к посту – синтезируется из… банальной глюкозы (точнее, из глюкозо-6-фосфата). И, скорее всего, на заре эволюции главной функцией инозита была простая регуляция осмотического равновесия между внутриклеточной жидкостью и внешней водной средой.
Как только концентрация неорганических ионов (и прежде всего – натрия) в окружающей клетку жидкости превышала норму (проще говоря, океан становился слишком соленым), что грозило химической стабильности, клетка с помощью инозита выравнивала свои осмотические параметры и устраняла угрозу.
Потом древние клетки стали использовать инозит еще и для построения своих оболочек, включив его в состав таких строительных блоков, как фосфолипиды.
Человек все усложняет
У нас с вами инозит, сохранив свои древние функции, приобрел много других, включая невероятно важные, что позволяет его считать почти гормоном. Впрочем, так было и с мелатонином, и с серотонином, и с ацетилхолином, и с дофамином, и с многими другими гормоноподобными веществами.
Например, очень высокие концентрации инозита обнаруживаются в таких ключевых органах, как мозг, сердце, яичники. Зачем? Оказывается, инозит (а точнее, такая его форма, как миоинозит) приобрел в процессе эволюции очень важную роль в обеспечении клеток глюкозой.
Инсулинозаменитель
По сути миоинозит выполняет точно такую же функцию, как гораздо более известный инсулин. Можно даже предположить, что именно миоинозит обеспечивал глюкозой клетки до появления инсулина. Делает он это за счет стимуляции работы специальных переносчиков глюкозы (GLUT4), которые «протаскивают» глюкозу в клетки без участия инсулина.
То есть, миоинозит выполняет функцию инсулиномиметика, или, в переводе на русский, – инсулинозаменителя. Кроме того, он продолжает помогать и тогда, когда с инсулином все в порядке. Дело в том, что при высокой концентрации инсулина миоинозит преобразуется в другой изомер инозита – в хироинозит. А последний является важным помощником инсулина в деле запасания лишней глюкозы в виде гликогена. (Правда, если миоинозит будет слишком активно превращаться в хироинозит, это может грозить нехорошими последствиями, но об этом мы поговорим чуть ниже).
Ничего себе витаминка!
Если вспомнить тот факт, что нечувствительность клеток к инсулину (инсулинорезистентность) является одной из главных проблем современности, являясь главным виновником сахарного диабета 2-го типа и метаболического синдрома, то способность инозита хотя бы частично решить эту проблему становится неоценимо важной.
И сегодня «банальный» инозит многими специалистами причисляется к группе серьезных фармацевтических инсулиномиметиков, таких как, например, метформин или тиазолидиндионы.
Но и это еще не все!
С инсулинорезистентностью и метаболическим синдромом во многом связано и такое очень распространенное заболевание, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), которое приводит к серьезным эндокринным нарушениям и встречается у 5–10% женщин.
Основной причиной этого расстройства (являющегося, кстати, одной из главных причин женского бесплодия) служит слабая восприимчивость клеток яичников к воздействию регулирующих гормонов – фолликул-стимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ).
Так вот, оказалось, что миоинозит является той самой сигнальной молекулой, которая передает сигнал этих гормонов в клетках яичников. Ну и что, скажете вы! Ведь инозит (включая миоинозит) синтезируется в организме и его дефицита не может быть в принципе.
А проблема тут как раз в том, что СПКЯ чаще всего развивается на фоне метаболического синдрома и сопутствующей инсулинорезистентности. Это закономерно приводит к росту уровня инсулина в крови, который из-за инсулинорезистентности клеток никак не может до них достучаться. Правда, некоторые клетки всегда сохраняют чувствительность к инсулину и вот они и попадают под этот пресс.
Среди таких клеток и клетки яичников. И запредельные уровни инсулина приводят к тому, что почти весь миоинозит яичников трансформируется в хироинозит (об этом свойстве инсулина мы уже говорили выше). И проблема тут в том, что хироинозит теряет многие свойства миоинозита и в том числе теряет способность передавать сигналы ФСГ и ЛГ в клетках яичников.
И поэтому инозит-то в организме продолжает исправно синтезироваться, но его эффективность резко снижается. И единственный способ преодолеть проблему – это резко повысить уровень миоинозита в организме за счет дополнительного назначения его в виде препаратов.
Само собой, что миоинозит тут не панацея и требуется много других манипуляций для снижения инсулинорезистетности, улучшения метаболических показателей и пр., но тем не менее миоинозит сегодня считается важным компонентом негормональной коррекции СПКЯ.
Вот вам и витаминка...