Рекомендованный уровень кальция в крови для женщин

Кальций (Ca) — одно из важнейших питательных веществ для здоровья костей, зубов, мышц и нервов, также этот макроэлемент участвует в процессе кровообращения, синтезе гормонов. Около 99% запасов этого элемента в организме содержатся в костях, и только 1% — в крови, внутренних органах.

Организм человека не может синтезировать кальций самостоятельно, поэтому важно регулярно употреблять его пищевые источники: в первую очередь молочные продукты, в меньшей степени этот минерал содержат зелень и зеленые овощи, злаки и бобовые. Также доступны пищевые добавки, которые должны содержать витамин D (холекальциферол) или приниматься совместно с ним — он отвечает за усвоение минерала.

В первые 25–30 лет плотность костной ткани растет, а затем начинает постепенно снижаться. Важно с детского и подросткового возраста следить за достаточным поступлением минеральных веществ с пищей или через добавки, чтобы уровень костной массы достиг максимальных значений, и чтобы предотвратить его быстрое снижение в дальнейшем.

Особенно актуальна проблема потери костной массы для женщин. Также исследования показали, что регулярный прием кальция в сочетании с холекальциферолом помогает предупредить развитие рака груди у женщин в период климакса. А у более молодых женщин этот макроэлемент облегчает симптомы предменструального синдрома. Но прежде, чем принимать препараты, важно сдать анализ, ведь избыток не менее опасен, чем недостаток.

Как определить уровень кальция в крови

Измерить количество минерала поможет анализ крови. Чтобы врач правильно интерпретировал результат, важно предупредить его обо всех принимаемых препаратах, в том числе и натуральных БАДах, а также о беременности и кормлении грудью.

Существует два вида анализов для определения уровня кальция.

• Общий. Позволяет выделить минерал, который связан с определенными белками. Этот анализ часто входит в комплексный скрининг-тест — базовую метаболическую панель.
• Ионизированный. Показывает содержание «свободного» минерала, не связанного с белками крови. Именно эта форма макроэлемента считается активной, она составляет до 50% от общего показателя. Этот вид исследования точнее, но сложнее, требует применения специального оборудования, поэтому стоит дороже и проводится не во всех лабораториях.

Анализ показывает содержание минерала именно в крови, по нему не получится узнать, достаточно ли его в структуре костей. Состояние костной ткани можно определить с помощью DEXA-сканирования — это специальный рентгеновский снимок-тест.

Врачи часто предлагают сделать анализ крови, если у пациента есть симптомы гипо- или гиперкальциемии или при болезнях, которые могут провоцировать эти состояния. Если результаты выходят за референсные значения, назначаются дополнительные обследования: анализ мочи, определение содержания магния, фосфора, витамина D, паратиреоидного гормона, гормонов щитовидной железы, кальцитонина.

Нормальные значения содержания кальция в крови у женщин:

• общий — от 2,25 до 2,75 ммоль/л или 9,0–11,0 мг/дл;
• ионизированный — от 1,0 до 1,3 ммоль/л или 4,0–5,2 мг/дл.

Беременным и кормящим женщинам особенно важно уделить внимание концентрации этого макроэлемента. Он регулярно поступает ребенку для нормального роста и развития, что может привести к дефициту у матери, что, в свою очередь, чревато повышением хрупкости костей и разрушением зубов.

Гипокальциемия

Если общий кальций ниже 2,25 ммоль/л, а ионизированный — менее 0,95, ставится диагноз гипокальциемия. При незначительных отклонениях от нормы явные симптомы могут отсутствовать, но в любом случае это сигнал на наличие патологических процессов в организме. Гипокальциемия встречается не только у пожилых женщин, а в любом возрасте. У маленьких детей такая проблема, как правило, связана с генетическими нарушениями. А у взрослых в большинстве случаев связана с другими причинами:

• гипопаратиреоз — недостаток паратиреоидного гормона, свидетельствует о патологии паращитовидных или щитовидной желез;
• дефицит витамина D — кальций может достаточно поступать с пищей, но без этого витамина нарушаются процессы его усвоения;
• почечная недостаточность — повышается уровень фосфора и снижается естественная выработка холекальциферола почками, что также мешает усвоению минерала;
• нарушение кишечного всасывания — приводит к потере многих питательных веществ;
• панкреатит или другие болезни поджелудочной железы — при таких состояниях выделяются липополисахариды, которые провоцируют накопление макроэлемента в клетках и тканях, соответственно, снижается его концентрация в крови.

Симптомы

Легкая гипокальциемия может проявляться следующими симптомами:

• судороги в ногах и спине;
• сухость и шелушение кожи;
• ломкость ногтей и волос.

При отсутствии своевременного лечения могут возникнуть неврологические или психологические симптомы — нарушение памяти, раздражительность, спутанность сознания.

Дефицит тяжелой степени часто сопровождается:

• ощущениями покалывания в языке, губах, пальцах рук и ног;
• ларингоспазмом (затрудненным дыханием);
• мышечными болями и спазмами;
• нарушением сердечного ритма.

Все симптомы обычно проходят при восполнении уровня до нормальных значений. Но при отсутствии лечения гипокальциемия может привести к опасным для жизни осложнениям, например, сердечной недостаточности.

Гиперкальциемия

Переизбыток чаще встречается у женщин старше 50 лет, в постменопаузе. В большинстве случаев он вызывается гиперактивностью паращитовидной железы, также встречается при злокачественных образованиях (раке груди, легких, почек, лимфатической системы). Гиперкальциемию может вызывать и прием ряда препаратов, например, лития или тиазидных диуретиков.

Симптомы

Явные симптомы можно заметить при сильном превышении нормального уровня. К ним относятся:

• жажда, частое мочеиспускание, боли в области почек и органов малого таза;
• дискомфорт в желудке, тошнота, рвота, запоры, снижение аппетита;
• костные и мышечные боли, спазмы, судороги;
• вялость, усталость;
• учащенное сердцебиение.

В большинстве случаев гиперкальциемия не опасна для жизни и никак не проявляет себя. Но тяжелая форма может привести к почечной недостаточности, остеопорозу, образованию костных кист, камней в почках, гипертонии. В лечении главное определить причину патологического состояния и устранить в первую очередь ее, а не просто заглушать симптомы.

Для нормализации состояния важно заниматься лечением основной болезни, а также пить больше воды, чтобы избыток минерала активнее выводился с мочой. Также следует ограничить прием биологически активных добавок, содержащих витамин D. При этом пребывание на солнце и выработка витамина естественным путем не несет опасности.

Как улучшить усвоение кальция

Процесс всасывания происходит в тонком кишечнике, больше 200 мг в день организм усвоить не может. На эффективность этого процесса влияют:

• холекальциферол, паратиреоидный гормон, белки в рационе способствуют лучшему усвоению макроэлемента;
• анионы — карбонаты, оксалаты, сульфаты, фосфаты — при взаимодействии этих веществ со свободным кальцием образуются нерастворимые соли, соответственно, всасывание не происходит;
• свободные жирные кислоты — тоже связывают свободный кальций и образуют нерастворимые вещества;
• кислотность кишечника — в кислой среде всасывание происходит лучше, чем в щелочной);
• наличие дефицита — чем сильнее дефицит, тем активнее происходит усвоение.

Снижает уровень кальция в крови и препятствует его нормальному усвоению большое количество кофе или чая, шоколад и другие сладости на основе какао, избыток жирной пищи в рационе.

Курение и употребление алкоголя также негативно влияют на содержание минералов и активность всасывания, у многих курильщиков наблюдается снижение костной массы.

А лучшей профилактикой дефицита является здоровое питание, физическая активность и проживание в благоприятных экологических условиях, вдали от оживленных трасс и промышленных предприятий.

Когда нужно принимать препараты?

Основным источником кальция должны быть натуральные продукты — молоко, сыр, творог, йогурт, а также бобовые, орехи, семена и зелень. При таком рационе препаратов с большим содержанием минералов может привести к гиперкальциемии. Лечебные препараты показаны, если человек по каким-то причинам не употребляет молочные продукты (например, из-за лактазной недостаточности или в случае строгой диеты), или если анализы показывают дефицит минерала из-за различных заболеваний, а также в период восстановления после переломов или других серьезных травм. Во время приема важно периодически контролировать показатели анализов крови.

В профилактических целях можно принимать комплексные добавки, где кальций содержится в концентрации не выше 30% от суточной нормы. Хорошо, если в состав такой добавки также будут входить витамины D, K, B6 — тогда она обеспечит не только укрепление костной системы, но и в целом поможет поддержать женское здоровье, особенно в пожилом возрасте.