Есть у нас в организме бактерии, которые считаются канцерогенами. Да-да, совершенно официально вот уже более 30 лет желудочные бактерии Helicobacter pylori (хеликобактеры) считаются повинными в развитии рака желудка.
То, что хеликобактеры вызывают язвенную болезнь, известно сегодня наверное всем. И именно благодаря антихеликобактерным антибиотикам мы забыли о болезни, которая терзала еще наших родителей. Но вот что рак – это как-то не укладывается в голове... (Кому интересно почитать про открытие хеликобактеров и искоренение язвенной болезни – вот статья: «Куда исчезла язва, или 40 лет замечательному открытию»).
Хеликобактер хеликобактеру рознь
Если кто-то захочет углубиться в эту тему, сразу предупрежу – это занятие не для слабонервных. Дело в том, что в среднем по планете хеликобактеры обнаруживаются у каждого второго, а, например, в какой-нибудь Африке или Индии их распространенность достигает 70–90%!
Получается, мы обречены на рак желудка? И что это за вредоносная канцерогенная бактерия, от которой мы не можем избавиться?!
Без паники! Начнем с того, что хеликобактеры живут вместе с нами уже более 60 000 лет. Они нашли свою среду обитания в нашем желудке и в целом довольно смирно там себя ведут. Примерно как безопасные паразиты. Правда, некоторые ученые говорят о том, что мы даже научились получать от них определенную пользу, так как хеликобактеры могут снижать избыточную кислотность желудочного сока.
И если посмотреть на распространенность язвенной болезни и тем более рака желудка в Африке и Индии с повальным носительством хеликобактера, мы увидим их население в самом конце списков заболеваемости.
Выйти из под контроля
Вероятнее всего, хеликобактеры действительно большую часть истории нашего сожительства были довольно безвредными спутниками (и остаются таковыми до сих пор в малоразвитых странах), но потом в силу каких-то причин они начали мутировать и приобретать крайне опасные свойства.
А способность к мутациям у хеликобактеров действительно огромна – в тысячи раз больше, чем, например, у кишечной палочки.
Одна из причин – это как ни странно широкое применение антибиотиков. Если в 1990-х мы почти моментально избавились от язвенной болезни благодаря антибиотикам, то уже сегодня большая часть штаммов хеликобактеров выработали резистентность даже к самым сильным антибиотикам и параллельно стали гораздо более опасными (вирулентными).
Соль и алкоголь
Вторая причина – это высокий уровень потребления соли и крепкого алкоголя. На сами хеликобактеры они никак не влияют, но соль и этиловый спирт (и его метаболит ацетальдегид) разрушают естественные защитные барьеры слизистой оболочки желудка.
Важно подчеркнуть: не просто соль и крепкий алкоголь, а очень высокие дозы и первой, и второго, и при этом на постоянной основе.
А ведь именно наша слизистая оболочка желудка и связанная с ней местная иммунная система и держат в строгой узде хеликобактеров, не давая им сорваться с поводка и начать активно размножаться в поврежденных тканях и соответственно стремительно мутировать и запускать онкогенную трансформацию.
Расовый фактор
В-третьих, по совершенно непонятным причинам у людей монголоидной расы хеликобактеры мутируют самым зловещим образом и вырабатывают наиболее опасный онкогенный генотип по сравнению с представителями других рас.
Смертельный коктейль
И вот теперь представьте себе, что в какой-то стране сошлись все эти факторы – и расовая принадлежность, и соль, и крепкий алкоголь, и массовая антибиотикотерапия. По теории вероятности, здесь должны быть зашкаливающие цифры рака желудка.
И в действительности так оно и есть! Это Япония, которая в три раза опережает среднемировой уровень рака желудка, а если взять отдельно мужчин – то вообще страшно!
И ведь все сходится. Тут тебе и монголоидная раса, и соль (вспомните соевый соус хотя бы), и крепкий алкоголь (саке), и повальная антибиотикотерапия. Почти не уступает Японии и Южная Корея, но и там все те же факторы (только вместо соевого соуса – страшно соленые маринованные приправы).
Рядом с ними Китай, Вьетнам и Монголия. И опять похожая картина. Монголия может быть и выбивается из диетического паттерна, но зато там потребление водки одно из самых высоких в мире.
К сожалению, и восточная половина России следует этим же путем, и по распространенности рака желудка наша страна тоже в числе лидеров.
И опять антибиотики
Однако тот факт, что Япония и Южная Корея все же очень сильно впереди других стран Азии наводит на мысль, что массовая антибиотикотерапия (которой никогда не было в таких масштабах в остальных странах и особенно в Монголии, Кыргызстане, Казахстане) может играть первоочередную роль в развитии опасных мутаций хеликобактера.
Как тут не вспомнить Индию и Африку с зашкаливающими цифрами носительства хеликобактеров и крайне низкими уровнями рака желудка. Похоже, у них до сих пор сохраняется тысячелетний паритет между организмом и его сожителями. Хотя не стоить забывать, что и по потреблению соли и крепкого алкоголя они тоже в аутсайдерах...